我們在健康檢查時，主要檢測的血脂項目主要有膽固醇和三酸甘油。膽固醇大家都略知一二，那什麼是三酸甘油酯？三酸甘油酯也是血液中的重要指標，與高血脂症與心血管疾病風險密切相關。為什麼數值過高會引發這麼多心血相關併發症？以下詳細介紹引發三酸甘油酯過高的原因和症狀，並解說如何降低三酸甘油酯的飲食和生活方式。
三酸甘油酯是什麼？
三酸甘油酯（, TG）是一種存在體內的中性脂肪，主要是以乳糜微粒和極低密度脂蛋白的型態存在於血液中，在人體代謝過程中扮演重要的角色。當人體有需要時，三酸甘油酯會被分解為脂肪酸，供細胞或組織使用。不需要時多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中。
三酸甘油酯的正常值是多少？多少算過高？
由於三酸甘油酯可透過肝臟製造或食物攝取獲得，因此當我們攝入過量的熱量時，熱量會轉換為三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞內，導致肥胖。根據美國國家衛生院所提供的資料，人體內的三酸甘油酯數值應低於150 mg/dL。但相關數據顯示，全球仍每4位成年人就有1位受三酸甘油酯過高影響[1]。
膽固醇和三酸甘油酯的差別
| 項目 | 膽固醇 | 三酸甘油酯 |
| 特性 | 脂質類分子，提供人體合成膽汁、荷爾蒙、維生素D、消化酵素等物質的原料之一。 | 中性脂肪，從肝臟和日常食物中取得，以儲存能量的形式存在體內。 |
| 標準數值 | 130mg/dL~200mg/ dL | 低於150 mg/dL |
| 來源 | 一部分由肝臟製造，一部分從食物中攝取，例如肉類、海鮮、奶類、蛋黃、動物油脂等皆含有膽固醇。 | 一部分由肝臟製造，也可由食物中吸收，例如油脂、酒精和醣類等食物也會在肝臟轉化為三酸甘油酯。 |
| 成因 | 遺傳、飲食 | 遺傳、飲食、肥胖、生活習慣 |
| 衍生風險 | 動脈粥狀硬化、心血管疾病、中風、高血壓等 | 動脈粥狀硬化、心血管疾病、胰臟炎、黃色瘤等 |
三酸甘油酯過高的原因
而造成三酸甘油酯過高的因素則有遺傳、飲食、肥胖和生活習慣等因素。當我們吃下肚的熱量超過身體所需時，沒消耗的部分就會轉換成三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中。因此，除了遺傳外，攝取過多高熱量食物（例如高油脂、高糖分食物或酒精）、肥胖、不良生活習慣（例如不運動）等，都會造成三酸甘油酯過高。
- 基因缺陷：導致脂質代謝異常。
- 後天因素：如疾病、酒精、藥物等。
- 飲食：攝取過量熱量、糖分和精緻食物。
- 生活習慣：肥胖、吸菸、過量飲酒等。
- 某些藥物：如皮質類固醇、乙型阻斷劑、利尿劑、雌激素等。
三酸甘油酯過高會引起的症狀疾病
當體內的三酸甘油酯過高、超過150 mg/dL時，就可能會產生肥胖、脂質代謝異常等代謝症候群（metabolic syndrome）和高三酸甘油酯血症（hypertriglyceridemia）等疾病。不僅如此，研究也發現過多的三酸甘油酯會增加罹患動脈粥樣硬化心血管疾病的風險，儘管背後確切的機制仍不清楚。但根據遺傳和流行病學數據的證據顯示，除了低密度脂蛋白可以作為心血管疾病的指標外，富含三酸甘油酯的脂蛋白（TG-rich lipoproteins, TRL）可能也是主要介質之一，皆為預防動脈粥樣硬化的重要指標[2]、[3]。
- 肥胖
- 代謝症候群
- 高血脂症
- 動脈粥樣硬化心血管疾病
- 中風
三酸甘油酯過高衍生風險和併發症
除了前面所說過高的三酸甘油酯會增加心血管疾病的風險外，而三酸甘油酯過高則會增加導致肥胖（肌內脂肪堆積）、胰臟炎（腹部脂肪堆積）、黃色瘤（皮下脂肪）與代謝症候群等風險。
三酸甘油酯過高怎麼辦？三大原則降低三酸甘油酯
1. 改變飲食
- 低碳飲食：減少精緻澱粉和高糖食物的攝取，選擇低碳食物，如全穀物、蔬菜和水果。
- 多吃膳食纖維：膳食纖維有助於降低三酸甘油酯，建議可多食用高纖食物，如燕麥、豆類、堅果和穀物。
- 選擇好的油脂：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，選擇健康的油脂和不飽和脂肪酸(Omega-3)，如橄欖油和魚油。
2. 增加運動
- 有氧運動（如快走、跑步、游泳）可以幫助燃燒三酸甘油酯。每週進行適度的有氧運動有助於降低三酸甘油酯 。
3. 注意生活習慣
- 戒煙：吸煙與三酸甘油酯增加有關。戒煙有助於降低血脂。
- 控制飲酒：過量飲酒可能導致三酸甘油酯增加。
降低三酸甘油酯的飲食方式：推薦6種食物有助於降低三酸甘油酯
- 富含Omega-3不飽和脂肪酸的魚類：像沙丁魚、鮭魚、鯖魚和青魚等脂肪魚是富含Omega-3不飽和脂肪酸的魚類，Omega-3不飽和脂肪酸對降低三酸甘油酯非常有幫助。
- 大豆蛋白：研究表明，攝取大豆蛋白，包括分離的大豆蛋白和大豆異黃酮，可以顯著降低高三酸甘油酯水平。每日攝入至少25克大豆蛋白對降低血液中的這些脂肪最有效。
- 酪梨：酪梨是一種高脂肪水果，富含單不飽和脂肪酸。研究顯示，用酪梨替代飲食中的飽和脂肪、反式脂肪和碳水化合物可以顯著降低三酸甘油酯。
- 藜麥：除了富有蛋白質和礦物質外，還有抗氧化和抗發炎特性，有助於降低心血管疾病和糖尿病風險[5]。
- 全穀類：蕎麥、大麥和小米已被證明可以將三酸甘油酯水平降低高達74%。因此平日吃各種不同的全穀類飲食是降低三酸甘油酯的好方法[6]。
- 十字花科蔬菜：花椰菜、甘藍、高麗菜和芥藍菜屬於十字花科蔬菜。這蔬菜都具有熱量低、纖維量高的特色， 其中含有的植化素也被證明可以降低三酸甘油酯並改善代謝健康[7]、[8]。
因此，若想降低三酸甘油酯，不妨試試飲食和運動雙管齊下，或許能事半功倍！
