你有「蕁麻疹」嗎？這種常見皮膚疾病，會產生皮膚紅疹、腫脹等症狀，也常常讓人癢到受不了。許多人都好奇：蕁麻疹自己會好嗎？若症狀持續或加重，該怎麼辦？本文將全面解析蕁麻疹的成因、症狀、飲食該吃些什麼、營養素補充與處理原則，讓你透過適當的飲食調理與習慣調整，遠離蕁麻疹折磨，重拾健康肌膚！
什麼是蕁麻疹？
蕁麻疹（urticaria）是一種非常常見的皮膚疾病，其特徵是皮膚和黏膜產生紅斑、水腫、身體發癢和短暫出現的斑塊，可大致分為以下幾種。
- 急性自發性蕁麻疹（acute spontaneous urticaria）：持續時間在 6 週內
- 慢性自發性蕁麻疹（chronic spontaneous urticaria）：每週至少復發 2 次，持續 6 週以上
- 慢性誘發性蕁麻疹（chronic inducible urticaria）：其膨疹通常會呈特殊形狀，通常伴隨冷、熱、震動、壓力和太陽照射而來，占慢性蕁麻疹的 20%~30%
- 慢性陣發性蕁麻疹（episodic chronic urticaria）持續超過 6 週，但每週復發少於 2 次
引發蕁麻疹的原因、過敏的因子是什麼？
蕁麻疹的傷口，是由免疫系統將化學物質（例如：組織胺）釋放到血液中所致，但通常很難知道慢性蕁麻疹發生的真正原因。皮膚方面的反應，可能是由以下因素所引發的：
- 太冷或太熱
- 陽光照射
- 震動（例如：由慢跑或使用割草機帶來的震動）
- 對皮膚的壓力（例如：皮帶繫得太緊）
- 甲狀腺疾病、感染、過敏和癌症等疾病[1]
- 病毒感染
- 壓力
蕁麻疹的症狀有哪些？它是怎麼產生的？
- 皮膚發癢
- 皮膚表面腫脹：即那些紅色或膚色狀類似蚊蟲叮咬、邊緣清晰的傷口（又稱為風疹塊，wheal）
- 疹塊面積可能擴大：風疹塊可能會變大、擴散並連在一起
- 疹塊持續時間不會太久：風疹塊通常會在幾分鐘或幾小時內發生形狀改變、消失或再出現等；如持續超過 48 小時，就要特別留意
- 皮膚劃痕症（dermographism）：因皮膚受壓所引發的症狀，被壓迫或劃傷的區域會立刻出現蕁麻疹[2]
這些症狀是怎麼發生的？當皮膚中的肥大細胞（一種促發炎細胞）因某種原因而被活化時，就會釋放組織胺，而該化學物質擴散皮膚組織並刺激神經，便會產生癢感。此外，組織胺也會使皮膚中的血管擴張，這也是為何蕁麻疹患者的皮膚會看起來潮紅腫脹、斑點滿佈。
蕁麻疹會傳染嗎？
答：不會。
蕁麻疹相當常見，但本身並不具傳染性。然而，引起蕁麻疹的潛在觸發因素可能是細菌或病毒感染，例如流感或鏈球菌性咽喉炎（strep throat）；因感染前述疾病而患有蕁麻疹的人，可能會將這類疾病傳給另一個人，但也不意味著被傳染者就會發展出蕁麻疹[3]。
蕁麻疹會自己好嗎？發作時該如何止癢？
一般在處理蕁麻疹症狀時，會有以下幾個原則供依循：
- 控制皮膚發癢問題
- 防止新的蕁麻疹出現
- 遠離那些引起蕁麻疹的原因（如果已知的話）
美國皮膚科學會（American Academy of Dermatology）指出，如果只是輕微的蕁麻疹，症狀一般來說會在幾天內消失。若希望在此之前得到緩解，以下幾個簡單方法提供您參考[4]：
- 盡量不要抓撓患部：雖說有些困難，但當你停止抓癢的同時，也減少皮膚被刺激的可能
- 對皮膚進行冰敷：將毛巾浸過冰水後擰乾，放在發癢部位約 10~20 分鐘
- 將燕麥膠體（colloidal oatmeal）丟入裝有溫水的容器／浴缸中做浸泡
- 穿著寬鬆且 100% 純棉的衣服
- 洗澡時使用溫水：除此之外，也須避免使用毛巾、浴球等刷洗患部，用手輕輕塗抹肥皂或沐浴乳即可
- 使用溫和、無香味的肥皂或洗面乳清洗：產品中的香料仍可能刺激皮膚
常見的皮膚科相關藥物如下，但建議大家要諮詢醫師與藥師意見[5]：
- 具舒緩或止癢功能的乳液或乳霜：Prax乳液或含有薄荷醇的乳霜
- 抗組織胺：這類藥物可控制瘙癢和腫脹，例如勝克敏（cetirizine）、氯雷他定（loratadine） 和苯海拉明（Benadryl®）或更強效的杜使平（doxepin）等
- 皮質類固醇：這類藥物可減輕炎症和發癢問題；倘若蕁麻疹特別嚴重，就可能需要用到普賴松（prednisone）等藥物
蕁麻疹吃什麼可以減緩症狀？推薦補充5大營養素
- 維生素B：研究指出，維生素B12能減緩急性蕁麻疹症狀，並降低慢性蕁麻疹頻率與嚴重程度[6]
- 維生素C：維生素C可以降低血液中的組織胺濃度，是專業人士常建議過敏患者補充的一個營養素，皮膚正處於修復期者更是如此[7]
- 維生素D：目前發現，慢性蕁麻疹患者體內的維生素D，與其他群體相比濃度較低，且缺乏維生素D可能是引發慢性蕁麻疹發生的機制，因此相當建議補充[8]
- 維生素E：維生素E對皮膚健康、舒緩炎症和清除造成皮膚損害的自由基相當重要；人體研究指出，其可降低血清中過敏因子IgE（免疫球蛋白E）的濃度，也能減少其所帶來的癢感[9]
- 鐵：過往研究指出，大約三分之二的慢性蕁麻疹患者其血液中鐵含量較低，持續補充鐵約 1~2 個月則能顯著改善症狀；不過，補充鐵劑有可能引起副作用，應諮詢醫療專業人士後再服用[10]
蕁麻疹飲食該注意什麼？別再吃含組織胺的食物了
承前所述，組織胺與蕁麻疹相當有關聯，如果再食用富含組織胺的食物，恐會讓症狀加劇。另外，部分慢性患者可能無法分解食物中的組織胺，從而開始起疹。因此，您可能需要減少或避免食用以下富含組織胺的食物：
- 蔬菜類：菠菜、番茄、茄子
- 水果類：草莓、櫻桃
- 醃肉
- 罐頭、冷凍和煙燻魚類，包括鮪魚、沙丁魚等
- 起司與優格
- 發酵食品
- 速食
- 調味料：如辣椒粉、肉桂、丁香、醋
- 含酒精飲品
部分飲食也會成為組織胺釋放（或抑制組織胺分解）的幫兇：
- 水果類：柑橘類水果、木瓜、鳳梨
- 堅果
- 蛋白
- 防腐劑等食品添加劑
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