于2019年开始全球大流行的COVID-19主要病原体为一种冠状病毒(SARS-CoV-2)所引起的传染病，可导致严重的急性呼吸综合症、特殊性高发炎症反应、血管损伤、微血管病变、血管生成和广泛血栓形成[1]。目前国际上主要的公卫应对已接种COVID-19疫苗为主，而疫苗种类也有多种选择[2]。在经过两年多的疫情时间，目前台湾也输入国外新研发出来COVID-19药品给具有重症风险因子、轻度至中度COVID-19确诊者使用[3]。疫情当前我们仍应做好自身的保护来预防COVID-19的传染，尤其现在Omicron变异株具有高传播性，且会重复感染，也会有突破性感染[4]。
什么是COVID 19？什么是Omicron？
SARS-CoV-2是一种新型人类冠状病毒，其导致2019年冠状病毒病(COVID-19)在全球范围内的大流行[5]。确诊COVID-19后基本上可以分为四个临床阶段：第一阶段以上呼吸道感染为特征；第二阶段是呼吸困难和肺炎的发作；第三阶段是由细胞因子风暴和随之而来的严重发炎症状态主导的临床情况恶化；第四个阶段则是康复或是导致死亡[1]。目前已经发现多个变异株：Alpha 、Beta、Gamma、Delta等，其中Delta对健康控制和预防措施(如戴口罩、隔离)更具抵抗力，更提高重症比例[6]。而目前主要流行的变异株为Omicron，一开始是在南非被发现的，立即引起了全球对病毒传播性、致病性和疫苗免疫效力的担忧；且越来越多研究发现Omicron变异株有更高传播率和造成突破性感染[7]。
得到Omicron会有什么症状？
美国CDC指出感染Omicron患者多为轻症，但是社区中的大量轻症患者也可能使医疗保健系统不堪重负，这就是为什么采取措施保护自己很重要的原因[8]。我国卫福部提供，目前已知罹患COVID-19确诊个案之临床表现，包含：发烧、干咳、倦怠，约三分之一会有呼吸急促，血氧过低的状况。其他症状包括肌肉痛、头痛、喉咙痛、腹泻等，另有部分个案出现嗅觉或味觉丧失(或异常)等[9]。但Omicron变异株所导致的症状感受较轻甚至是无症状，但对于无施打疫苗的人还是会造成中、重症的可能[8]。
怎么预防得到Omicron？
卫福部提供为预防新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染，民众应避免直接接触到疑似COVID-19个案带有病毒之分泌物与预防其飞沫传染。
相关预防措施包含[9]：
- 关注并配合中央疫情中心最新公告防疫政策。
- 维持手部卫生习惯(尤其饭前与如厕后)、手部不清洁时不触碰眼口鼻。
- 避免出入人潮拥挤、空气不流通的公共场所，并维持社交距离(室外1公尺，室内1.5公尺)或佩戴口罩。
- 搭乘交通工具遵守佩戴口罩与相关防疫措施。
- 减少探病与非紧急医疗需求而前往医院。
- 居家检疫、居家隔离或自主健康管理者，请遵守相关规范。
- 身体不适时请停止上班上课，先留在家中观察、休息，需要时请主动联系卫生单位就医时请说明旅游史、接触史、职业以及周遭家人同事等是否有群聚需求。
- 配合COVID-19疫苗接种政策，按时完成接种。
关于接种疫苗部分，目前的疫苗可防止因感染Omicron 变异株而导致的重症、住院和死亡，但是完整接种疫苗的人仍可能会发生突破性感染。与未接种疫苗并感染COVID-19的人相比，接种疫苗并感染COVID-19的人可降低中、重症[8]。因此，除了遵守卫福部的规范之外，建议接受COVID-19疫苗来减少重症之风险。
得到了Omicron怎么办？
药师公会有建议新冠肺炎确诊者的家中常用药品：
- 解热止痛药(乙醯胺酚)。
- 止鼻水药(抗组织胺)。
- 止咳化痰药。
- 肠胃药及电解质补充剂。
- 体温计、血氧计。
- 维生素B、C。
若是有持续感到身体不适或是症状变得更严重，则建议尽速就医。
营养素辅助增强免疫力
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维生素D
一项分析型研究整理了14项研究指出，血中维生素D的浓度越低会有较高COVID-19的发病率以及重症率，作者认为此证据应该足以在临床上建议使用维生素D补充剂来预防或治疗COVID-19，研究指出维生素D可透过与多种途径来降低急性呼吸道感染和COVID-19的风险，像是透过降低病毒的存活和复制、降低炎性细胞因子产生的风险并维持内皮完整性等方式来减少病毒感染[10]。
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维生素C
COVID-19的治疗方式有限，多以辅助治疗为主，而针对呼吸道感染的临床研究，发现口服维生素C (2-8公克/天)可以降低呼吸道感染的发生率和持续时间[11]。目前也已经有针对使用维生素C治疗COVID确诊病患的研究正在进行中，目标是研究维生素C对于COVID-19相关的急性呼吸窘迫症候群与多重器官功能障碍的帮助[12]。显示维生素C对于呼吸道感染确实有正面的效益。
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维生素B
研究指出维生素B不仅有助于建立和维持健康的免疫系统，而且可能预防或减轻COVID-19症状或辅助治疗新冠肺炎感染。维生素B有助于适当刺激先天性和适应性免疫反应、降低促炎细胞因子水平、改善呼吸功能、维持内皮完整性，缩短COVID-19患者住院时间，此研究结论指出维生素B可以用来作为辅助COVID-19治疗[13]。
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矿物质
锌与硒对于人体免疫反应是重要的微量元素。
- 锌(Zinc)参与免疫调节，而缺乏锌会显著增加促炎细胞因子[14]。锌被认为是COVID-19感染期间需补充的矿物质，具有双重免疫调节和抗病毒特性，可抑制冠状病毒的合成、复制和转录。研究指出锌补充剂能够减少COVID-19相关症状，例如下呼吸道感染[15]。
- 硒(Selenium)也是具有抗氧化能力，若是缺乏硒有可能会导致改变免疫反应和病毒致病性；研究也观察到，体内的硒浓度与得到COVID-19后的治愈率之间存在相关性[16]。
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鱼油
富含Omega-3多不饱和脂肪酸，包含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，对免疫和发炎反应具有良好的作用。研究发现Omega-3 脂肪酸可以透过抑制流感病毒复制发挥抗病毒作用[15]。根据欧洲肠外和肠内营养学会专家认为，使用Omega-3 脂肪酸可能会帮助改善COVID-19患者的氧合状况[17]。大型流行疾病研究发现长期有补充Omega-3 脂肪酸的人相较为补充者，可以降低12%感染新冠肺炎的风险[18]。
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接骨木莓(Elderberry)
接骨木莓传统上被用于预防和治疗呼吸系统疾病。在COVID-19 大流行期间，人们对于接骨木莓补充剂治疗或预防疾病的讨论越来越多。一项分析多项实验的研究，发现接骨木莓会减少感冒的持续时间和严重程度，可作为辅助治疗病毒性呼吸道疾病的安全选择[19]。而另一项研究发现，接骨木可抑制人类冠状病毒 NL63 (HCoV-NL63)的复制和病毒附着，尽管与COVID-19不同，但仍属于同一冠状病毒家族，接骨木莓用于预防感染冠状病毒感染方面是有帮助[20]。
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益生菌(Probiotics)
研究发现COVID-19会造成肠道菌群失调，而益生菌在治疗呼吸道病毒感染方面十分有帮助，学者认为调节肠道菌群对于预防与治疗COVID-19有辅助作用[21]。研究发现副干酪乳杆菌(Lactobacillus paracasei)可以调节免疫反应的相关基因表现，阻止因新冠肺炎感染引发的促发炎表现，抑制发炎感染，具有预防新冠肺炎感染的潜力[22]。研究发现发酵乳杆菌(Lactobacillus fermentum)对于A型流感与新冠肺炎有抗病毒活性，可预防呼吸道病毒引起的疾病[23]。实验发现鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)可以显著降低新冠肺炎活性，且可以抑制引起发炎风暴的介白素-6 (IL-6)分泌[24]。
总结
预防新冠肺炎，接种疫苗、戴好口罩、保持社交距离、避免通风不良的空间和人群、经常洗手、咳嗽和打喷嚏时适当遮盖、清洁和消毒环境、每天监测您的健康状况就能保护自己预防感染COVID-19；此外，由于营养状况不佳使人们更容易感染，因此均衡的饮食对于免疫能力是必要的[13]。以上也列出一些对于增强免疫的相关营养素供您参考，可以在日常摄取适量的营养素来增加自身免疫力，帮助预防感染。
