多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome, PCOS）是現代女性常見的內分泌疾病，根據統計幾乎每10位女性就有1位有多囊性卵巢的問題，近年來更有年輕化的趨勢。多卵性卵巢症因會影響荷爾蒙的分泌，衍伸出來的還會有代謝問題、心血管疾病，更是導致不孕的原因之一，也因此，多囊性患者除了積極配合治療外，在飲食上與保健食品上都必須慎選，並且配合運動進行調理，才能達到控制與改善。
什麼是多囊性卵巢症候群？
多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome, PCOS），又被稱為斯-李二氏症（Stein-Leventhal syndrome），是因為荷爾蒙分泌異常，導致卵巢的濾泡發育不全，進而影響到卵子與濾泡生長的狀況，以致於會出現常見的月經失序、不孕、雄性激素分泌旺盛、肥胖、代謝異常、心血管疾病等。
由於多囊性卵巢在臨床上表現極為複雜，而且在治療方法上並未有明確共識，但造成多囊性卵巢的因素分為遺傳因素與環境因素，目前研究指出，母親是多囊性卵巢的患者，其子女遺傳到該疾病的機率相對會來得高出許多[1]。
根據流行病學的數據顯示，多囊性卵巢與肥胖密切相關，原因在於胰島素的阻抗，導致雄激素的生成[2]，另外，長時間的飲食不均衡、生活作息混亂、食用過多的精緻食物、運動量不足等，多是誘發多囊性卵巢症候群的主因。
多囊性卵巢的症狀有哪些？
由於多囊性卵巢是因為卵子與濾泡無法發育完全與排出體內，而體內分泌過多的雄激素，就會出現以下常見的症狀：
- 月經失調：有些女性可能一年月經來潮次數少於8次，或者是兩次經期相隔逾35天。
- 慢性不排卵與不孕症：月經失調加上雄性激素過高，也讓排卵不易，亦或者是卵子品質較差，也讓許多女性有不孕的困擾，在不孕問題中，多囊性卵巢症狀佔比高達70％。
- 雄性素過多症：當雄性素過高就會出現青春痘、痤瘡，並且促進毛髮的生長，會發現嘴唇四周、胸部、下腹與大腿等處，毛髮明顯增多，甚至有些人會出現男性禿頭的問題，以及黑色棘皮病，全身皺摺的皮膚處會出現色素沈澱的狀況。
- 肥胖、代謝異常：這是誘發多囊性卵巢的危險因子，根據統計有過半數的患者都有肥胖的問題，這類型的肥胖偏向「蘋果型的肥胖」，這會導致原有的症狀加重，進而讓雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。
- 情緒與生活品質下降：由於多囊性卵巢患者在外貌上會有明顯的改變，有些人會顯得不自信，進而影響生活與人際關係，其次，對於想要受孕者或者備孕者來說，所需時間較長，也會開始產生自我懷疑，導致憂鬱與焦慮的狀況出現，連帶影響生活品質。
多囊性卵巢症怎麼吃
有句話說「藥補不如食補」，多囊性卵巢症候群的女性除了配合藥物治療外，生活、飲食、運動等缺一不可，如此一來，才是與它共存的長久之道，下面整理出可以吃的食物：
1. 十字花科蔬菜
含有豐富鎂的波菜、西蘭花、球芽甘藍、甘藍，《食品科學與營養(Food Science & Nutrition)》在2019年的文章提到，膳食纖維與鎂的增加，有助於降低胰島素阻抗性的問題[3]。
2. 豆類
鷹嘴豆、豆類、扁豆、豌豆和大豆，同樣是在幫助血糖的調節，2018發表在《營養學Nutrients》的研究顯示，豆類與和莢果能夠有助於胰島素的降低[4]。
3. 多元不飽和脂肪酸
魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油等，由於多數的多囊性卵巢患者，身體長時間處在慢性發炎，除了導致胰島素過高外，血脂肪跟雄性素也較易偏高，而不飽和脂肪酸有助於降低發炎反應外，也能幫助內臟脂肪、降低胰島素阻抗。
4. 莓果類
含有多酚的彩色漿果，像是：藍莓、黑莓和草莓，2018年發表在《代謝性疾病The Journal of Metabolic Diseases》的期刊提到，漿果充滿抗氧化劑，能夠幫助長期處在發炎狀態的多囊性卵巢患者，降低氧化壓力[5]。
5. 全穀類
大麥、小麥、高梁、燕麥、蕎麥、小米、玉米、薏仁等不僅有飽足感又能讓血糖緩步上升，原因在於多囊卵巢症候群患者比一般女性更容易罹患第二型糖尿病。
多囊性卵巢症的飲食禁忌
許多多囊性患者都有「易胖難瘦」的困擾，加上身體長期處在發炎狀態，因此飲食上格外小心，雖然醫學上目前尚未制訂出「多囊性標準飲食準則」，但下列的飲食禁忌是可以避免的：
1. 精緻、高升糖的食物
果汁、加糖飲料、精製穀物等，會造成血糖劇烈的波動，變成胰臟的負擔，導致賀爾蒙與胰島素的失調，最後行程惡性循環。
2. 醃製食品
泡菜、臘肉等，原因在於醃製食物不是高鈉，通常也含有食品添加劑亞硝酸鹽。
3. 油炸食品
自古以來，油炸食品都是「肥胖」的兇手之一，食用過多會讓體內的自由基增加，進而提升體內的氧化壓力，不利於生殖細胞。
4. 反式脂肪
原因在於多囊性卵巢症候群的患者，身體長期處在發炎狀態，當食用過多的反式脂肪或飽和脂肪酸，都會加劇體內的發炎反應。
多囊性營養補充品這樣選
現代人幾乎都是以外食居多，飲食上很難補充到每日足量的營養素，不少人會想要透過「保健食品」與「營養補充品」來輔助，下列列舉的是多囊性患者可食用的營養補充品
1. 魚油
多囊性患者需補充多元不飽和脂肪酸，有多項國際研究證實，魚油濃度越高，富含的Omega-3脂肪酸也越多，許多文獻也提到魚油有助於多囊性卵巢症候群、胰島素阻抗的改善，2017年收錄在《美國國家生物技術資訊中心National Center for Biotechnology Information》的一篇文獻也提到，有助於減少膽固醇的吸收以及低密度脂蛋白的合成[5]。
但由於市面上魚油種類繁多，在選擇上面，建議可以將具有國際認證的為優先考量。萃取濃度高達84%以上、 rTG（再脂化）型，作為選擇的參考指標。
2. 維生素D
維生素D在人體扮演重要的角色，不僅能調節血糖與脂肪的代謝系統，更牽涉到生殖能力，2019年研究中也發現維他命D會幫助葡萄糖代謝，改善多囊性卵巢患者胰島素阻抗問題[6]。
3. 輔酶Q10
在2017年一項臨床雙盲試驗指出，服用輔酶Q10有助於血糖與胰島素的降低，對於多囊性患者來說，發炎狀況的控制也是相當重要的，許多臨床論文研究也顯示，Q10能夠降低發炎情形，提升卵巢的防禦力以及提升胚胎的形成與著床機率[7]。
4. 鋅
提到「鋅」，很多人會想到是與男性生殖力有關的營養素，但事實上，鋅是無論男女都不可或缺的微量營養素，在2020年刊載在營養期刊《Nutrients》的研究指出，多囊性卵巢患者每日補充50毫克的鋅且持續8週，相關的症狀有所改善[8]。
事實上，每個人多囊性卵巢症候群的狀況反應不一，但女孩們也別灰心，除了透過藥物治療外，均衡飲食、補充足夠的營養素、適當的運動、心情放鬆等，是有助於與它和平相處的。
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