根据早期流行病学的几项统计结果，一年当中心肌梗塞好发在秋、冬之际；一周当中好发于星期一；一天当中好发于两个时段，分别是早晨到中午以及傍晚时；而就性别而言，男性发生率高于女性[1][2][3]。此外在2018年一篇由台湾国人调查所发表为期3年的研究，发现当温度介于12.91℃~26.36℃之间时，温度越高就会使心血管疾病死亡率越低[4]。
什么是心肌梗塞？
心肌梗塞为当心脏肌肉细胞因供给营养及氧气的血管发生阻塞、血流中断之症状。当断绝心肌血液供应量超过15~30分钟，即会导致心肌缺氧受损或坏死，进而使心脏功能降低，严重更可能造成死亡；而当心脏功能受损伤时可能导致后续并发症有像是恶性心律不整、心脏衰竭等等，更是形成猝死的主要原因之一。
心肌梗塞病理过程：
冠状动脉堵塞(大多是粥状动脉硬化引起) ➠ 心肌缺血缺氧 ➠ 心肌坏死无功能(心肌梗塞)
心肌梗塞的危险因子
造成心肌梗塞的原因，其实就是冠状动脉粥状硬化相关的危险因子，可简单分成两大类先天及后天。
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先天性
遗传、心肌梗塞家族史、老年族群、停经后妇女(因缺乏雌激素保护)。
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后天性
三高（高血压、血脂、血糖）、肥胖、抽烟、喝酒、过度劳累、巨大精神刺激、严重失眠、如厕太用力、运动量缺乏。
心肌梗塞有哪些前兆与症状？
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典型
左胸痛：
大多数的患者会发生类似心绞痛的胸痛症状，感觉胸口被重物压住而产生不适(如沉重、紧绷…等)，却无法明确指出疼痛点。胃肠不适：
心肌梗塞时会刺激到迷走神经而产生上腹部疼痛及腹部胀气…等胃肠道症状，容易被误判为胃食道逆流或急性胃炎等消化系统疾病。循环障碍：
突然头晕、呼吸短促、冒冷汗、脉搏微弱但频率快、血压降低或突然失去意识甚至休克。发烧：
因心肌坏死而使体温及白血球莫名升高。心律不整：
心跳不规则或过快。 -
非典型
疼痛扩散：胸痛扩散至肩、颈、背部及下颚…等。
疲惫感、晕眩感。
突然发生心肌梗塞时的紧急自救方法
本身有心脏疾病相关病史的人，若突然胸口剧痛难耐时，可以考虑含一片硝化甘油片(耐绞宁)且马上叫救护车，不过购买药物前最好先咨询药师医师用药方式及时机。
没有心脏病相关病史的人，可以考虑服用阿斯匹灵或者喝大量的水，以降低血液凝结速度并赶快通报救护车，等待救护车的过程应减少任何形式活动以减少血液流至周边，且宜采半躺姿势使血液有机会流回心脏。
心肌梗塞的自我检测方法
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医院内的检测项目
✔基础的检测
腰围、体重、血压、体脂率、胸部X光、血脂(三酸甘油脂及总胆固醇)、血中同半胱胺酸Homocysteine及高敏感性C反应蛋白(High-sensitivity CRP，hs-CRP)…等。
✔进阶的检测
心脏超音波、24小时连续心电图、运动心电图、心脏冠状动脉电脑断层摄影、心血管钙化分析..等。
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平日自我简单评估血管状况的方式
✔紧握拳头30秒，松开拳头后观察手掌颜色变化
手掌一开始会因短暂缺血而颜色偏白，松开拳头后，正常可于3秒内可恢复至原本的颜色，如果恢复时间越久，表示血管弹性越差。
✔观察手背、腿部及脚背是否有多处青筋暴露的情形
皮肤的血管是散布在真皮层及皮下组织之间，当静脉回流受阻或压力升高时，青筋就会较为凸起，此方法不适用于经常性运动所引起的血管凸起。
✔足背脉搏检测
走了一小段路后，如果感受不到脚背脉搏的跳动，可能就有发生动脉阻塞的情形。下图为侦测脚背脉搏的地方。
图片来源:Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Figure 30.7 [5]
✔把脚抬高观察皮肤颜色
把脚抬高2分钟且与地面呈现45度角，等恢复正常坐姿后观察腿部肤色情形，如果颜色一开始呈现苍白，之后又变成潮红，就可能有缺血的情形。
总结
最后希望大家多留心这默默带走无数多条生命的疾病『心肌梗塞』，了解的更多便可以更及时的避免危险的到来。
