葡萄糖胺顾关节，除了有这3种功效，也该注意葡萄糖胺正确吃法、何时吃与吃葡萄糖胺的副作用！或是考虑更优质顾关节的保健食品「非变性第二型胶原蛋白」
常听到老人家会说，有关节不好就是要吃葡萄糖胺。葡萄糖胺到底是什么呢？他真的对治疗关节炎有功效吗？
先带您了解葡萄糖胺是什么？
葡萄糖胺是葡萄糖的一个羟基被胺基取代后的化合物，是自然界含量最丰富的单糖之一。它是存在软骨和其他结缔组织的基础成分。工业上大多从甲壳类的外壳或是真菌的细胞壁来提取出葡萄糖胺成分的。
目前充斥在市面上产品葡萄糖胺（Glucosamine）类成分，主要有分成3种：
- 药品：硫酸盐葡萄糖胺（Glucosamine sulfate）
- 研究报告最完整
- 纯度较低：80%
- 有效成分较低：约62.8%
- 含钠盐高（过多摄取钠易引发三高等并发症）
💡为旧的技术
- 保健食品：盐酸盐葡萄糖胺（Glucosamine hydrochloride）
- 有临床研究报告，但报告数量较硫酸盐葡萄糖胺少
- 纯度较高：99%
- 有效成分较高：约83.1%
- 含钠盐低
💡为新的技术
- 保健食品：N-乙醯葡萄糖胺（N-acetyl Glucosamine）
💡没有研究支持可以改善关节炎症状
哪些食物含有丰富的葡萄糖胺？
天然食材中像是虾子、螃蟹、贝壳类的外壳中，含有大量的几丁聚糖和甲壳素为葡萄糖胺的大分子聚合物，然而因为人体肠胃道不能消化分解此成分，使得人体不能直接吸收与利用，因此难以从天然食物中摄取吸收到大量的葡萄糖胺。
葡萄糖胺有哪些功效与作用？
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治疗关节炎（最众所皆知的功效）
旧有的研究中是指出患有慢性关节炎的病人，在每天适量补充硫酸盐葡萄糖胺可帮助刺激及复原关节软骨的新陈代谢。主要药理作用为促进软骨组织内黏多糖的合成，并同时促进间骨组织合成，另外可增加滑囊液的产生，进而改善滑囊液的黏性 [1] [2]。
然而有关葡萄糖胺对关节炎的影响，近十年来有不少『统合分析（meta-analysis）』去整合过去数年的优质研究，进行更大型的分析，发现了不同于以往的结论，其主张葡萄糖胺对膝与髋关节炎的效应是与安慰剂一样，且于2010年更大规模的『网路统合分析（network meta-analysis）』中，分析结果指出其葡萄糖胺不能减轻关节炎的疼痛以及影响关节间隙的缩小，故建议不应该给患者开立此药物治疗。而后更多的研究公布，其研究分析结果时为有效时为无效 [3] [4] [5] [6] [7] [8]。
在国际临床应用方面，因目前实证的资料并不足以做出结论，因此不少国家的骨关节治疗临床指引都先取消用葡萄糖胺治疗的方式。其中包含有：美国骨科医师学会AAOS、美国卫生部医疗照护研究及品质机构AHRQ、英国国家健康照护优化研究院NICE、跨欧、美、亚洲的国际骨关节炎研究学会OARSI等等。
💡综合各国的骨科专业指引，台湾健保署也于2018年初发布调整，不再健保给付葡萄糖胺类的产品用做治疗关节炎。
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治疗异位性皮肤炎
从细胞与动物实验结果推论，葡萄糖胺可能可以作为免疫调节抑制剂去治疗人类异位性皮肤炎[9]。而由小型的人体临床研究发现，合并使用葡萄糖胺＋环孢素 (Cyclosporine；为口服免疫抑制剂药品)会比单独使用环孢素治疗异位性皮肤炎的效果要好，且不会增加更多的副作用[10]。
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降低罹患癌症风险
有癌症流行病学研究中发现，有服用葡萄糖胺者可能可以降低大肠直肠癌的发生风险率 [11] [12]。有服用葡萄糖胺者可能可以降低肺癌的风险 [13]。但目前皆还未有临床研究证实。
要注意葡萄糖胺有这些副作用
葡萄糖胺对大多数健康成年人都很安全，然而它的潜在副作用包含有：
| 身体部位 | 副作用 |
| 皮肤 | 过敏反应，如：红、肿、痒、起疹子 |
| 胃肠 | 觉得胃不舒服、胃痛、胀气、便秘、拉肚子、消化不良、恶心、呕吐 |
糖尿病、肝病、肾病患者需询问医师。
原料来源多以甲壳类外壳取得，因此对虾蟹贝类过敏者须慎用。
葡萄糖胺该何时吃？以及正确吃法是什么？
葡萄糖胺可以选择以每日1次1500毫克、每日2次750毫克、或是每日3次500毫克的剂量来服用，建议饭前15至30分钟吃，饭后服用吸收较差。此外可同时搭配软骨素一起食用，需持续3年以上。另外，也可以是每周 2 次医院肌肉注射 400 毫克的硫酸盐葡萄糖胺，持续6周以上 [14] [15]。
除了葡萄糖胺还可以吃什么关节保健品？
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非变性二型胶原蛋白（undenatured collagen type II，UC-II）
用于治疗退化性关节炎和类风湿性关节炎。研究显示，每天补充 40 毫克 UC-II 的耐受性良好，可以改善受试者的膝关节伸展度，并可以延长无痛剧烈运动时间，并减轻因此类活动引起关节的疼痛。 研究数据显示，补充UC-II 的受试者，整体WOMAC分数明显降低，WOMAC是目前最广泛使用于评估退化性膝关节炎症状的问卷之一，其信度及效度皆有经过适当的评估。
延伸阅读：非变性二型胶原蛋白的2种功效与副作用(关节痛患者有福了)
💡UC-II 可以改善膝骨关节炎患者的膝关节症状，包含减轻疼痛感、减低僵直性、及提升身体物理上的功能[16] [17] [18] [19]。
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玻尿酸
又称为透明质酸钠。广泛存在于结缔组织、上皮组织和神经组织中。它的主要功能是保留水分以保持组织润滑和湿润。 玻尿酸在人体关节处可维持骨骼之间的润滑，使骨头之间相互磨擦变小，因此较不会引起不适感。玻尿酸具有多种用途，许多人将其作为保健品补充；也有用于保养品作为局部精华液；而药品中则有用于眼药水和关节注射剂中。
💡玻尿酸补充对患有退化性关节炎的患者非常有用，可显著减轻患者的膝盖疼痛。有研究显示，将口服玻尿酸补充剂与注射剂搭配使用有助于延长止痛效果，并增加二次注射间的间隔时间 [20] [21] [22]。
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鱼油
鱼油内含有最健康的Omega-3多元不饱和脂肪酸，Omega-3已被证实对人体的健康贡献很大，对诸多的疾病有所帮助。其中对于患有退化性关节炎的患者来说，Omega-3可以透过抑制破坏软骨的细胞因子与酶的作用，来减少软骨细胞中发炎物质、软骨退化和氧化压力。
延伸阅读：鱼油的13种功效与副作用(第4.5点副作用要注意)
延伸阅读：【2024最新】7款市售鱼油推荐与比较，高浓度深海鱼油品牌挑选5大要点！
💡在人体研究中显示，鱼油对骨关节炎患者的疼痛具有帮助，并且可能可以降低关节结构的损伤 [23][24][25][26][27]。
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甲基硫醯基甲烷（methyl-sulfonyl-methane, MSM）
是一种在植物、动物和人类中发现的含硫化合物。 有研究支持其用于治疗关节炎疾病的效果，MSM 可显著减少体内发炎症状，还可以抑制软骨的破裂。 由于 MSM 具有强大的抗发炎特性， 被广泛用于替代医学疗法，是一种天然的方法来减轻关节疼痛、僵硬和肿胀，整体生活品质得到了改善，走路和起床的困难度也有所下降 [28] [29] [30] [31]。
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姜黄
姜黄中的主要活性成分姜黄素，具有强大的抗发炎能力，可以通过抑制发炎性化学物质来帮助治疗骨关节炎症状。人体临床实验中证实，服用姜黄素可以显著减缓膝盖疼痛，并且改善关节炎患者的生活品质 [32] [33] [34]。
延伸阅读：4种提升姜黄吸收率的秘诀
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维生素C
又名抗坏血酸，在维持人体正常功能方面具有重要的作用。为强大的抗氧化剂，可以对抗发炎，还可以保护骨骼和关节中的重要蛋白质。 维生素 C 是软骨发育所必需的，当缺乏时会导致软骨减少以及骨关节炎症状增加 [35] [36] [37] 。
总结
看到这，相信你已经大概了解到底该吃什么保健品来帮助关节了。俗话说，预防胜于治疗，应该在平常就多多注意关节的保养、控制体重、保持规律又适度的活动，避免关节承受压迫下的运动，这样才能走得又长又远。
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